TRABAJO RECOMENDADO:DEFINICION DE MIOPIA. TIPOS DE MIOPIA Y POSIBLES CAUSAS.PARTE 1ª

Este trabajo de miopía fue realizado por nuestra amiga de España,presidenta de la asociciación VIVIR DESENFOCADOS, GLORIA GONZALEZ.
aqui les dejo es excelnet escrito explicativo de miopia:

VAMOS A RECOPILAR POR CAPITULOS, A TRAVES DE LOS DIFERENTES POST DEL BLOG QUE ES LA MIOPIA ELABORADOS POR NUESTROS EXPERTOS COLABORADORES.

LOS QUE ESTEIS INTERESADOS, PODREIS COMPRENDER MEJOR ESTA DIGAMOS PATOLOGIA VISUAL. Y PUEDAN SERVIRLE DE AYUDA A LA HORA DE CONVIVIR CON ELLA. ADEMAS DE SI TENEIS ALGUNA PREGUNTA OS SIRVA DE INFORMACION Y AYUDA.


DEFINICION.


¿QUE ES LA MIOPIA?

Un ojo miope es aquel que forma las imágenes procedentes del infinito (desde unos 5metros - igual que en las cámaras de fotos -) antes de la retina. por lo tanto la imagen que llega a la retina es borrosa, transmitiéndose de esa manera al cerebro.

Un miope ve mal de lejos, pero ve bien de cerca. no obstante, si una persona es miope de muchas dioptrías, para ver bien de cerca tendría que acercarse mucho algo que quisiera ver bien, lo cual resulta bastante cansado e incómodo.

POSIBLES CAUSAS DE LA MIOPIA

LONGITUD AXIAL

- Los miopes suelen tener los ojos más grandes, debido a que la longitud axial del ojo es mayor de lo normal (> 24 mm).


DEFORMIDAD CORNEAL Y OPACIDAD DEL CRISTALINO.

La potencia de sus lentes (córnea -1- y cristalino -8-) es mayor de lo normal (córnea: > 43.05 dioptrías y cristalino: > 19.11 dioptrías), siendo sus superficies más curvadas.

Como consecuencia de estas dos características (y/u otras), la imagen no se enfoca en la retina, sino en un punto por delante de ella, haciendo que la imagen de un objeto lejano (situado a 6 metros), se vea borrosa.


TRASTORNOS METABOLICOS. CAUSAS

Cambio en el índice de refracción de alguno de éllos – (a causa de algún trastorno metabólico, por ejemplo)


HEREDITARIA­­

Podemos decir que la miopía tiene un componente hereditario. es decir que es más probable que de padres miopes salgan hijos miopes, que no de padres no miopes la "predisposición genetica" a la miopía es lo que realmente heredamos


MEDIO-AMBIENTAL.

Parece que se esta empezando a pensar que el aumento de los casos de miopia pueden deberse al cambio de habitos , asi se producen menos caso en ambientes rurales que en ciudad al menos que se conozcan.

TIPOS DE MIOPIA.

MIOPIA SIMPLE- Poca graduación hasta 5 dioptrias y suele estabilizarse después de la adolescencia .

Suele aparecer sobre los 5 años y la pubertad.

Se da como resultado de variaciones biologicas normales a consecuencia de algun fallo entre los diferentes componentes del ojo( longitud axial,curvatura corneal,potencia del cristalino y profundidad de la camara anterior).

No avanza en el adulto (como siempre, hay excepciones).

No se considera una enfermedad.

No suele ir asociada a ninguna patologia.

Unicamente requiere correccion optica.


MIOPÍA CONGÉNITA –

El niño nace con miopía, sobre todo aquellos que nacen con bajo peso o son prematuros (“el 20% de los niños prematuros padecen miopía; cuanto mayor es el grado de prematuridad, el nivel de miopía es superior, llegando hasta 8 y 10 dioptrías –COI-”). Esta miopía persiste en la infancia, estando presente al comenzar el colegio (6 años) (2%).
No suele ser una miopía bajita e irá aumentando con el paso de los años.

MIOPIA ADQUIRIDA.

Miopía originada en la juventud – Aparece entre los 6 y los 12 años. El porcentaje aumenta del 2% a los 6 años al 20% a los 20 años :-O. Suele ser una miopía baja (-0.50 dioptría o más), sobre todo si aparece a partir de los 12 años. Normalmente esta miopía irá disminuyendo, para acabar convirtiéndose en una emetropía o incluso hipermetropía en edad adulta.

Miopía del adulto joven – Aparece entre los 20 y los 40 años, también en baja cantidad pero la frecuencia aumenta al 30%. Como la anterior, también irán disminuyendo, para terminar convirtiéndose en una emetropía o incluso hipermetropía en la última etapa de la vida.

Estas miopías pueden aumentar pero no lo harán en gran cantidad.

Miopía de inicio en la madurez – Aparece a partir de los 40-50 años y el porcentaje aumenta gradualmente en los últimos años de vida. Es el caso de aquellas personas que cuando llegan a esta edad dicen que no tienen tanto problema para leer un libro como amigos suyos de la misma edad. El motivo es porque esta miopía suele estar asociada a los cambios en la densidad de los medios y estructuras oculares, propio de la edad. Al cambiar la densidad, varía el “índice de refracción” de los mismos, y por tanto, también la potencia de todo el sistema óptico ocular. Este tipo de miopía está directamente asociado al desarrollo y progresión de las Cataratas. En una primera etapa puede compensarse la miopía utilizando unas gafas, pero si la catarata sigue su curso natural, el último paso es operarla.

MIOPÍA NOCTURNA –

Se manifiesta únicamente en condiciones de baja iluminación cuando se quiere mirar un objeto lejano. Puede afectar a cualquiera (sea miope o no), sobre todo a la gente joven, y la visión diurna puede ser incluso normal. Su valor suele ser de -0.50 dioptría, pero puede llegar hasta -1.00 dioptría en casos extremos, y en los miopes puede aumentar su graduación en igual proporción.

Esta miopía se produce por un desajuste en el “proceso de la acomodación” (la acomodación, brevemente, es la capacidad de enfoque a distintas distancias que tienen nuestros ojos)

Cuando miramos un objeto lejano la acomodación no actúa, por tanto, debe estar totalmente relajada; pero para que ello ocurra, necesitamos ver todos los detalles del objeto y así formar una imagen nítida en la retina.


Si la iluminación baja, se hace más complicado ver esos detalles; entonces la acomodación, en un intento por aclarar la imagen, se pone en marcha y enfoca a una distancia intermedia que no es donde realmente está el objeto que deseamos aclarar.

Además de esto, cuando la luz baja, la pupila se dilata (aumenta de tamaño) para permitir así, que entre más luz dentro del ojo. Pero al aumentar el diámetro pupilar, disminuye la “profundidad de foco” (**) y aumentan las aberraciones esféricas del sistema visual.

Por todo lo anterior, esta miopía nocturna se aprecia más al conducir de noche, ya que necesitamos ver bien, y sentimos una cierta inseguridad al volante debido a esta visión reducida que produce.

Una pequeña miopía de tan solo -0.50 dioptría, equivale aproximadamente a una pérdida de un 15% de nuestra agudeza visual, lo que es suficiente para dificultar la conducción nocturna.

En el caso de un emétrope (sin graduación en condiciones diurnas) o de un miope, con el uso de unas gafas que compensen esta miopía para conducir en esas condiciones, pueden solucionar el problema; en el caso de un hipermétrope bajo, a veces, simplemente quitándose su gafa para conducir de noche le puede ayudar; pero en muchas ocasiones la realización de unos ejercicios visuales que nos enseñen a usar correctamente esa acomodación, evitan el uso de esa “gafa extra”

PSEUDOMIOPÍA –

Se lleva muchos años investigando sobre la progresión de la miopía, pero a día de hoy hay pocos hallazgos concretos; al igual que los factores no están muy claros, tampoco lo que le ocurre al ojo cuando la miopía aumenta.

Algunos dicen que cuando el miope hace mucho trabajo en cerca y se produce una acomodación prolongada, se produce tensión en la cámara vítrea (9), que crea un aumento de la longitud axial del ojo y con ello, la imagen no cae en retina, sino por delante y crea un aumento de la miopía.

Por otro lado, otros dicen que esta progresión es debida a un “espasmo del músculo ciliar” debido a una acomodación prolongada: la tonicidad del músculo ciliar aumenta hasta que llega un momento que no puede relajarse totalmente para mirar de lejos.

Es como cuando coges un objeto muy pesado, y mantienes la fuerza con los brazos durante un tiempo determinado, aunque te esté costando esfuerzo.

Cuando sueltas ese objeto, eres incapaz de estirar los brazos, se te han quedado rígidos en esa posición; a eso decimos que el “músculo se ha quedado espasmódico”.

Por eso, cuando la miopía surge o aumenta inicialmente, el paciente suele quejarse de que la visión de lejos es borrosa después de trabajar en cerca durante un tiempo prolongado, pero tras unos minutos se aclara la visión. Esto es lo que se llama “pseudomiopía” o “falsa miopía”; una miopía de verdad no permite que pasado un tiempo corto, la visión de lejos mejore. Cuando esta pseudomiopía empieza a manifestarse es de sólo de 0.50 a 1 dioptría, por eso, si no hemos conseguido evitar que esto ocurra, lo mejor sería hacer terapia visual para relajar ese músculo, y enseñar a los ojos a trabajar en cerca sin hacer el esfuerzo que favorece el aumento de la miopía.

De esta manera, evitamos que la miopía se haga irreversible y que finalmente, se produzca un aumento de la longitud axial del ojo dejando la miopía ya estructurada.

MIOPÍA DEGENERATIVA o PATOLÓGICA TAMBIEN LLAMADA MAGNA –

Son miopías muy altas (más de 6 dioptrías). Estas personas deberían realizar revisiones periódicas de sus ojos ya que pueden sufrir complicaciones como cataratas, glaucoma o desprendimiento de retina (moscas flotantes repentinas y abundantes) o de vítreo, o maculopatías.

Es mucho menos frecuente que la miopia simple.

En España aproximadamente existen 15 millones de afectados por miopia unas 300.000 personas de miopia patologica o degenerativa.

Se produce por un alargamiento excesivo del globo ocular( eje anteroposterior del ojo mayor de 26mm)

Aparece en la infancia y progresa en la edad adulta.

Segun sea su gravedad pueden aparecer cambios degenerativos asociados al alargamiento excesivo del ojo, sobre todo a nivel de la retina y le polo excesivo del ojo.

En algunos casos puede estabilizarse entre las 6 y las 9 dioptrias. Sin embargo es frecuente que progrese incluso con un nº de dioptrias muy superior a 10 y provocar importantes repercusiones vitreo retinianas.

Estas alteraciones pueden originar complicaciones y afectar seriamente a la vision de los afectados con miopia.

Se considera una enfermedad ocular severa , de ahi que sea importante acudir no solo al optico especialista para graduar los cristales, sino sobre todo al oftalmologo para detectar cualquier lesion e intentar controlarla a tiempo y evitar complicaciones futuras.

(*) Factores que producen miopía

el carácter hereditario, los factores ambientales o ambos.

Nos preocupa más la progresión de la miopía que la de cualquier otro error refractivo, , aunque sólo está presente aproximadamente en un 2% de los niños que empiezan el colegio, este porcentaje aumenta mucho durante la etapa escolar, y además su progresión es muy rápida durante los años posteriores.

En el caso de que la miopía aparezca en edad adulta, la progresión es más lenta, pero a diferencia de otras ametropías, una vez empieza la miopía tiende a progresar. Esto hace pensar que hay una influencia ambiental en esa progresión.

(**) PROFUNDIDAD DE FOCO: para que un objeto sea visto nítido, su imagen tiene que caer justo en la retina (fóvea), pero eso no es del todo exacto. Es aceptado que hay un pequeño RANGO, por delante y por detrás de la retina, donde puede localizarse la imagen del objeto que miramos, sin dejar de verse nítido; esto es lo que llamamos “profundidad de foco”.

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http://lacomunidad.elpais.com/glhoria/2009/3/3/la-miopia