Representando a AA. BA.VI ,FUIMOS Mabel y yo a
Corrientes en donde tuvo lugar el primer congreso internacional de baja visión
que se realizó en nuestro país.El centro de baja visión Hauy ,con su equipo
interdisciplinario fue quien organizó dicho encuentro y en verdad lo hicieron
muy bien ,con un alto nivel académico ,teniendo en cuenta todas las áreas que
integran el tratamiento de un paciente con baja visión y con una gran calidez y
hospitalidad hacia todos aquellos que asistimos durante el 2 y 3 de Septiembre
al congreso.
Las ponencias fueron muy variadas e
interesantes ,con contenidos que iban desde lo oftalmológico ,lo psicológico
,las ayudas ópticas y la estimulación visual temprana . Los profesionales
pertenecían a países tales como Argentina,Chile,Venezuela,Colombia y España .
El Dr.Yaacov Peña (Colombia )Vicepresidente
consultor técnico para sight first Latinoamérica nos brindó una conferencia
sobre epidemiología en relación a la baja
visión en Latinoamérica y nos contó que se está trabajando en la prevención de
la baja visión ya que algunas causas son prevenibles.
235
millones de personas tienen baja
visión en el mundo y
estas tienen mayor comorbilidad,
esto significa una mayor predisposición a depresión,accidentes, caídas ,etc.La relación es de 3 pacientes de baja
visión por cada 1 ciego .Hay que trabajar en atención primaria ,esto es
,vacunación ,seguimiento de embarazadas ,(por rubeola ,toxoplasmosis ,diabetes
)sanidad ,,asi como el garantizar los tratamientos disponibles para toda la
población .
En cuanto al abordaje médico se presentaron
ponencias de oftalmólogos y neurólogos que brindaron información sobre
diferentes patologías que dan baja visión ,así también como alternativas de
tratamiento e investigación .
Hicieron referencia a diferentes enfermedades
que pueden llevar a tener baja visión como ser :la toxoplasmosis ,la miopía degenerativa
,toxocariasis ocular ,enfermedades heredo degenerativas (retinosis pigmentaria ,Stargardt
etc ),el glaucoma ,malformaciones congénitas (en el iris ,nervio óptico y
retina ),albinismo ,neuropatías ópticas ,ceguera cortical y otras causas.
El Dr.Paris( Buenos Aires ) habló sobre la importancia de dar opciones
para mejorar la calidad de vida a los pacientes con baja visión ,entre ellas la
rehabilitación que solo es realizada( la derivación para la misma )a 1 de cada 10 pacientes diagnosticados buscando
,como objetivo, lograr la autonomía .
El Dr.Martin (Chaco )se refirió a la retinopatía
diabética y explicó que el 24 %de los diabéticos tienen retinopatía .Remarcó la
importancia de hacer los controles metabólicos(INSULINA CON CONTINUIDAD )
periódicamente y que de esta manera se puede prevenir la cegueraO DETENER EL
PROCESO DE LA ENFERMEDAD
. .Recomendó no hacer deportes
de alta competencia y explicó como se realizan los tratamientos con láser y
antiangiogénicos .
El Dr .Fontan (Corrientes )se refirió a la
diferencia que hay en el tratamiento de las cataratas congénitas en niños y en
adultos .En niños refirió que es muy importante realizar los controles
oftalmológicos periódicos y asi evaluar en que momento operar .El prefiere no
poner lentes intraoculares porque pueden producir fibrosis y aparte el ojo se
desarrolla hasta los 6 años .Propone rehabilitar con parches y remarcó la
importancia de la estimulación visual temprana.
El Dr.Diaz Gonzalez (Hospital Garraham)nos
brindó una conferencia sobre retinopatía del prematuro y baja visión.Expuso que
el riesgo se genera cuando el bebe nace con menos de 32 semanas de gestación
porque hay una interrupción del desarrollo visual.Con controles oftalmológicos
periódicos se va evaluando si se completa o no el desarrollo de los vasos
,respetando la naturaleza .El tratamiento es con láser y antiangiogénicos .Es
importante poder hacer el diagnóstico lo más temprano posible ya que de esta
manera se puede prevenir el desprendimiento de la retina .
En cuanto a tratamientos el Dr.Gomez Caride
(Buenos Aires )explicó como es el funcionamiento de las drogas antiangiogénicas
en las patologías que generan baja visión .Como resultado de diferentes
investigaciones se puede inferir la importancia de la continuidad en la
aplicación de las inyecciones ( Lucentis ). En la degeneración macular pueden
mejorar la agudeza visual y paran la exudación de los neovasos.
El Dr.Claudio Ramirez (Universidad de Irvine
,California )nos manifestó que se está investigando con células madres que
logran regenerar la retina y que podrían ser utilizadas para enfermedades tales
como la degeneración macular por edad y la retinosis pigmentaria.Ya ha
finalizado la fase pre clínica en animales roedores y están esperando la
aprobación de la FDApara
comenzar la fase clínica en seres humanos.Trabajan con celulas embrionarias
,las inyectan en la retina e inmunodeprimen para evitar el rechazo de las
mismas .Los resultados son alentadores.
Por otra parte los neurólogos Roque ZALAZAR Y
Verónica Vanasco hicieron sus aportes en el campo de la neurológia y la baja
visión.El primero se refirió a los adultos y afirmó que con estimulación se
logra mayor plasticidad neuronal ;y la
Dra que es neuróloga
infantil dijo que la primera causa de baja visión en niños es por lesiones
neurológicas que se pueden deber a asfixia ,hipoxia ,isquemias ,parálisis
cerebral ,hidrocefalia ,meningitis ,traumatismos y otras enfermedades virales o
bacterianas.El ojo está bien pero hay una lesión cerebral y por eso es
necesario evaluar por resonancia magnética las áreas del cerebro que están
comprometidas .Es muy importante la estimulación visual temprana paramejorar la
función perceptiva visual .Se trabaja de manera interdisciplinaria ,esto es
,participan los padres y maestros ,fonoaudiólogos ,fisioterapeutas
,rehabilitadores ,psicólogos ,oftalmólogos y neurólogos .
En cuanto al abordaje psicológico fue muy
enriquecedora la participación de la Lic Mercé Leonhardt (España ),qien trató
específicamente el campo de la baja visión infantil y ampliamente describió la
importancia de la atención temprana en
estos niños haciendo hincapié en la estimulación visual temprana ,y el trabajo
con los padres .Manifestó la importancia de desarrollar otros sentidos ,como el
tacto ,y otras competencias .El niño necesita del encuentro para después poder
dar afecto ,necesita de los mimos y los abrazos de sus padres .Los padres
tienen mucha tristeza por la disfunción visual de su niño y los ayuda mucho a
investir afectivamente a su hijo el sentir que su hijo es como cualquier otro y
también que apartir del trabajo terapéutico el niño los reconoce como padres.Si
se trabaja tempranamente estimulando visualmente se reduce el déficit visual
.La baja visión es un factor de riesgo en el orden emocional y hay que ver de
´qué manera impacta la misma en el sistema familiar.Nos brindó múltiples
consejos para realizar correctamente la estimulación con los niños con baja
visión detallando cómo hacerlo según la patología de base ya que cuando la baja
visión está asociada a una lesión cerebral puede aparecer fatigabilidad ,falta
de atención ,falta de fijación ,acomodación y exploración asi como la
coordinación viso motriz .Los padres deben desarrollar cualidades amorosas
tales como la contención ,la confianza ,la esperanza ,el amor ,el poder pensar
para poder apoyar funcional y emocionalmente a su hijo.
La Profesora Reparaz (Mendoza )
aportó un interesante material sobre las habilidades sociales que pueden
potenciarce para favorecer la integración social ya que los pacientes con baja
visión tienen interés en relacionarse
pero hay dificultades en el funcionamiento social y puede aparecer el
aislamiento .Tales habilidades se relacionan con la iniciativa ,la cooperación
,la resolución de problemas ,y la comunicación de lo que quiero y como lo
quiero.Profesionales de Venezuela ,terappistas ocupacionales ,nos enseñaron las
posturas correctas para trabajar en estimulación cuando hay lesiones
cerebrales.En cuanto a la integración escolar Patricia Ramos Gonzalez
(Chile)expuso el modelo de ayuda que utilizan para lograr éste objetivo
.Realizan un diagnóstico oftalmológico y funcional y luego evalúan qué ayudas
ópticas necesita el alumno ,asi como rehabilitación en orientación y movilidad
y adaptaciones de aula y materiales didácticos necesarias para que el alumno
logre un buen desempeño.El as son las maestras integradoras.El objetivo es la
autonomía y la integración social.
Por último optometristas de Venezuela y
Argentina mostraron las opciones de ayudas ópticas según lo requerido en cada
caso .Éstas van desde lupas,magnificadores ,telescopios ,prismas ,filtros y
tiflotecnología .
Como verán se tuvieron en cuenta todas las
disciplinas que conforman las diferentes partes del tratamiento de una persona
con baja visión .Todos acuerdan en la necesidad de trabajar en equipo y de
brindarle al paciente y su familia apoyo psicológico,oftalmológico
,rehabilitación y estimulación visual para asi lograr que el paciente con baja
visión alcance una buena calidad de vida.
Lic Daniela Aljanati ( Acesora en
Psicología de A.A.BA VI).
